• 投稿日:2025/06/30
  • 更新日:2025/10/02
7割戻ります!!治療用装具(コルセット)の申請について

7割戻ります!!治療用装具(コルセット)の申請について

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カットボール@メルカリ・医療系進路相談

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要約
脊柱管狭窄症や変形性膝関節症等で手術等を行なった場合、オーダーメイドの装具を作成すると思われます。その際に手続きを誤ると損をする可能性があるため情報共有と思い投稿させていただきます。

🔴はじめに

 お仕事で健康診断業務(採血など)も担当していますが、実務で高額療養費、一部負担金等払戻金、療養費等の計算に携わっています。
 その中に療養費請求があります。
 例えば、長年の持病である腰を手術した際や膝の手術等で治療用装具(コルセット)を装着する場合があります。既製品やオーダーメイドの治療用装具を自費(10割負担)で購入した際は健康組合等に申請することによって支払額の7割が返金されます。
 そこで、情報を共有することで皆さまのお役に立てればと思い、この記事を作成しました。
 少しでも参考になれば嬉しいです😊

🔴治療用装具(コルセット)って何??

 治療のために医師の指示のもと一時的に使われるもので、コルセット、サポーター、関節用装具、義肢(義手(練習用仮)義足)、義眼(眼球摘出後眼窩保護のため装着した場合)などがあります。
 医師が治療上必要であると認め、健保組合等が療養費の支給はやむを得ないと認めた場合に、療養の給付に代えて適用されます。
 .jpg✳️画像は膝装具の一例

🔴申請方法

各健康組合等の窓口へ行きます✨

✅療養費請求書などへ記入
✅領収書
(購入した補装具等の種目が明記されたもの)
✅治療用装具製作指示装着証明書
(*靴型やインソール等の請求の場合には、当該装具の写真:ご自身が実際に装着する現物であることが確認できるもの)
✅振込先がわかるもの
✅本人確認ができる書類
(マイナンバーガードなど)

*申請の日から審査等を経て、約3〜6ヶ月程度で振り込まれる予定です。
(審査の結果、承認されな場合もあり:短期間での同一部位の装具など)

🔴具体例

1 腰(脊柱管狭窄症など)の手術で治療用装具(オーダーメイド)が
  60,000円の場合
  60,000×0.7=42,000(円未満切捨)
  ✅42,000円(現金給付)戻ります。

2 膝の通院(変形性膝関節症など)等で治療用装具(オーダーメイド)が
  100,000円の場合
  100,000×0.7=70,000(円未満切捨)
  ① ✅70,000円(現金給付)戻ります。
ここから更に附加給付制度(一部負担金等払戻金制度25,000円の場合) 
  がある職場は自己負担額からさらに戻ります
  (限度額区分ウの場合の例)
30,000-25,000=5,000(100円未満切捨)
  ② ✅5,000円(現金給付)戻ります。
   ✅①と②の 合計70,000+5000=75,000
     75,000円(現金給付)戻ります😆

✳️失念などで申請を忘れてしまった場合には一切払い戻し(現金給付)はできません。療養費の時効は2年です。ご注意を!!

🔴終わりに

繰り返しになりますが、療養費の申請は治療用装具の費用を支払った日の翌日から起算し2年以内になっています。早めに申請してほしいです🙇‍♀️

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