• 投稿日:2025/11/13
  • 更新日:2025/11/15
【民間医療保険不要】高額療養費制度を元医療事務、現看護師がゼロから丁寧に解説

【民間医療保険不要】高額療養費制度を元医療事務、現看護師がゼロから丁寧に解説

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要約
入院した際に気がかりなのは、体調のことはもちろんですが、入院費も気になる方は多いではないでしょうか。 その際に利用できるのが「高額療養費制度」。自己負担が軽減されるため、多くの方は民間の医療保険が不要になります。 この記事では、高額療養費制度について丁寧に解説していきます。

結論:民間医療保険不要。医療費は「公的医療保険+貯蓄」で備えれます🙆‍♀️

高額療養費制度とは

1.医療費が高額になった際に、自己負担額の上限を超えた分が払い戻される制度

高額療養費制度とは、医療費が高額になった時に自己負担額が抑えられる制度です。

医療機関や薬局の窓口で支払った額が、ひと月(月の初めから終わりまで)で上限額を超えた場合に、その超えた金額が支給される制度になります。

例)100万の医療費→3割負担で30万→高額療養費制度で自己負担が約9万円に抑えられる

窓口負担 30万.png

2.対象となる医療費

⚪︎.png

対象となるのは保険診療の医療費のみで入院中の食事代・差額ベッド代(個室代)・病衣やタオルなどのアメニティ代は対象外です。また先進医療や美容医療などの自由診療費も対象外となります。

ここで入院費以外にかかるものを計算してみます💰

厚生労働省の調査によると一般病床における平均在院日数は15.0日(令和6年10月時点)

<医療費以外にかかるもの>

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この記事のレビュー(2
  • 会員ID:ttxghVbe
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    2025/11/17

    看護師をしていますが、医療制度については事務の方におまかせして内容については曖昧なところがあります😅 その点医療事務の経験があれば、患者さんに質問されてもきちんと説明出るところがうらやましいです😆 丁寧にまとめてあり、すごくわかりやすかったです😊

    会員ID:y2t9uzFg

    投稿者

    2025/11/17

    yamaさん、コメントありがとうございます😊 同じ医療職でも携わらないと知らない事が色々とありますよね🙌 医療事務の経験が少しでも活かせて良かったです✨ 読んでいただきありがとうございました♪

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    投稿者

  • 会員ID:GBO1tvhK
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    2025/11/14

    先月母がクリニックの血液検査で白血球や血小板の数値以上を指摘され後日病院で検査した結果、慢性白血病を患っている事がわかりました。 薬代だけでひと月16万円程かかることがわかり支払いに頭を悩ませていましたが高額療養費と多数該当の存在をざっくりですが説明し、詳しくは理解できていない様子でしたが支払いに関して少し安心していました。 れおんさんの読みやすくて分かりやすいノウハウで高額療養費について更に勉強になりました🖊️ 医療従事者のプロの方の知識本当に有難いです🙏 もう一度説明して「支払いは大丈夫、安心せい」と伝えに行きます❗️

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    投稿者

    2025/11/15

    ウタダさん、コメントありがとうございます🙏✨ お母様の体調心配ですね😣 定期通院が必要となると医療費も心配ですよね💦 高額療養費制度をはじめ、国には様々な助成制度があるので病院・役所の窓口に相談し、最大限助成制度を利用するのが良いかと思います! お母様、お身体お大事にして下さいね🍀

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    投稿者