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  • 投稿日:2024/09/11
医療保険が支払われない??査定者が理由について、説明します!

医療保険が支払われない??査定者が理由について、説明します!

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要約
この記事を読んでいただくと、給付金が支払われない主な理由について知ることができます。その上でご自身の医療保険の保障内容の把握と必要性を改めて考えていただければ幸いです。なお、保険によっては本記事の内容と異なる部分がありますので、その点十分にご留意ください。

記事を書いた「すなどけい」はどんな人?

・生命保険会社 査定関連業務歴15年
 うち、10年以上、不払関連業務を担当 数多くのクレーム対応歴あり

・自身の医療保険は2023年に解約済み

・保険営業の経験はなし

給付金が支払われない理由は以下の通り

①支払事由に該当しない

給付金が支払われない理由で一番多いのがコレ。
支払事由とは、給付金が支払われる条件のこと。
約款(保険契約の内容を詳細に定めた文書)で確認が可能です。
契約時に交付されるものですが、最近はネット上でも確認できることが多いです。また、書面で確認されたい方は保険会社に申し出れば再交付してもらえると思います。


ただし、とても分かりづらく、文字も多め><
詳細を確認したい場合は読むしかありませんが、ざっと保障内容を確認する場合には、【ご契約のしおり】を見られてみると良いと思います。(1つの冊子に保険約款・ご契約のしおりの両方が記載されていることが多いです)

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この記事のレビュー(1
  • 会員ID:5dthMave
    会員ID:5dthMave
    2025/06/14

    保険の代理店で火災保険の仕事をしています。お客様から保険金が下りないと言われたので何とかしてほしいとクレームが入ることがあります。代理店では対応できないので結局保険会社へ連絡することになるのですが…。保険の種類は違いますが、実際に査定をされている方の経験談はなかなか聞けないのでとても参考になりました。ありがとうございました!

    2025/06/15

    とっちゃんさん、コメントありがとうございます☺️とても嬉しいです❣️また、記事が少しでも参考になったようでよかったです✨

    会員ID:yblfVF6t

    投稿者