- 投稿日：2025/11/02
- 更新日：2025/11/03
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要約
『高額療養費制度』って「医療費が高くなりすぎても払うお金に上限があるから安心」と理解してるけど、実際のところ自分や家族はどうなるの？、
どうやって請求するのかというのは理解されている方は少ないかもしれません。
リベシティやFPで勉強したことを復習して、理解しておきましょう。
- 🏥 . どんな制度なのか？ 【復習でおさらい】
- 💰 . いくらまでが上限金額なのか？【自分なら❓】
- 💊高額療養費制度がよく使われる 主な病気・けが
- 実際の 医療費💶の精算方法 は❓
- 【どんな場面が有効？・～利用シーンの一例～】➊予定入院・手術がある、❷がん・透析などの長期治療、❸妻や家族の出産・手術、❹高齢・慢性疾患ありの場合、➎医療費が高額になる見込みの時、➏生活防衛資金(貯金等)が貯まっておらず、特別費支出が苦しい時 など「限度額適用認定証」の 有効期限は取得から1年間です.(必要に応じ更新）〈申請窓口〉は、会社員は、勤務先の健康保険組合または協会けんぽ、自営業者は、お住まいの市区町村役場の国民健康保険課で申請します。 ⇒ 高額療養費制度 の申請窓口 と同じです。 （取得には、申請方法/窓口によるが、即日～1週間程度かかる）（意外と知らない？）「高額療養費制度」のしくみ
- 🩺 .「高額療養費制度」・利用時の 注意点⚠️
- ✅ . まとめ 🏥
- 💬 最後に 🎈
みなさんは、病院でかかる医療費って「3割負担」になっていますよね。
たとえば ──治療費が10万円なら3万円だけ払えばいい──
これは、 国の『健康保険 』に入っているおかげです。
でももし、入院 や 手術で100万円以上かかったら……？
3割でも30万円を病院の窓口で支払うことになります。
実は、そんなときに「ちゃんと申請すればあとでお金が戻ってくる制度」があります。（だいたい21万円くらい戻ってくるので実質負担は8～9万円）
それが今回の内容､高額療養費(ｺｳｶﾞｸ りょうようひ)制度の ｢基本のキ｣です.
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今回の記事📝は、 「それはもう知ってるよ❗」という方向けに
さらに知識をステップアップするために
というところまで”踏み込んで”、分かりやすく解説します。
🏥 . どんな制度なのか？ 【復習でおさらい】
【高額療養費制度】とは、
「1か月（同じ月）にかかった医療費の自己負担が高額になったとき、
その上限を超えた分があとで払い戻される仕組み」です。
ということは、リベシティで勉強しているみなさまなら、ご存じなのではないでしょうか❓ （入ったばかりの方・これから宿題ﾘｽﾄされる方を除く）
これがあるから､『医療保険は､過度に入らなくていいよ』の根拠のひとつ。
でもこれから、所得ＵＰされる方は、9万円では収まらないかもしれませんし、自営業の場合、どういう基準？、申請先は？などを確認しましょう.🙂
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