【医師解説】なぜ日本の外来診療は数分になるのか？― 短い診察の裏側と、患者にできる対策

「診察が短い」
「流れ作業のようだ」
「話を聞いてもらえない」
外来診療に対する不満は、いつの時代も繰り返されます。
しかし、この問題を医師の姿勢や能力の問題として片づけてしまうと、本質を見誤ります。
本記事では、
診療報酬・検査料・処方箋料をすべて含めた現実的な収入モデルを示しながら、
なぜ構造的に「数分診療」にならざるを得ないのかを説明します。

外来診療で医療機関が得る収入の内訳

まず、一般的な再診外来（生活習慣病フォローなど）を想定します。

多くの外来は、この「検査なし再診」が基本形です。

検査を行った場合の上積み

次に、よくある検査を追加したケースを見てみます。
血液検査（生活習慣病フォローの例）

・採血＋血算＋生化学＋HbA1c→約200〜300点（2,000〜3,000円）

合計収入（検査あり）

・診察＋処方関連：約1,900円

・検査料：約2,500円

合計：約4,000〜4,500円
一見すると「検査をすれば十分な収入がある」ように見えますが、
ここで重要なのは、検査は毎回するものではないという点です。

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