- 投稿日：2025/05/26
- 更新日：2025/09/13
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要約
知らないと損します。
健康保険って医療費だけでしょ？
ん？給与保証も？
40歳で転職し、はや20年間
お仕事のお陰で知る事が出来ました。
結構知らない方が多い事も知りました。
皆さんに少しでもお役に立てたら嬉しいなと思います。
良く質問される事をまとめてみました。
社会保険の給付についてのご案内
（健康保険組合向け説明資料）
【目次】
傷病手当金とは
傷病手当金を申請できるとき
医療費の一時的な立て替え払い（療養費）
コルセット・補装具の購入、9歳未満の眼鏡・コンタクトレンズの給付
高額療養費制度とは
高額療養費の計算方法
退職後の健康保険制度
任意継続被保険者制度と保険料の計算方法
国民健康保険への加入と保険料の計算方法
【1. 傷病手当金とは】
傷病手当金とは、業務外の病気やケガで会社を休み、報酬が受けられない場合に支給される給付です。労働者の生活を支える目的で、健康保険から支払われます。
最近、悪用される方がおられますが悪用はダメです。本当に身体上の原因で労務不能になったときです。介護のためなどは対象外です。
【2. 傷病手当金を申請できるとき】
以下の4つの条件をすべて満たした場合に申請できます：
1️⃣業務外の病気やケガの療養のために仕事を休んでいること
2️⃣連続する3日間を含み、4日以上仕事を休んでいる（有給含む）こと
（待期期間）
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