知らないと損！？祖母の緊急入院で気づいた、医療保険より必要な知識

こんにちは、さおです🍀

入院時の「個室代」は払わなくてもいいケースがある。

夜中の救急搬送で判断力ゼロの私が学んだ、大切なお金の知識。

先に結論です。

大部屋を希望していたのに病院側の事情で個室になった場合、
個室料金（差額ベッド代）は本来“支払う必要がありません”。

……これ、知っていましたか？

私は知っていました。
でも 我が家の家族は誰も知らなかった のです。

そして今回、
夜中に救急車で運ばれた同居の祖母の入院で、
まさにこの「知らないと損する場面」に直面しました。

■ 夜中の搬送。睡眠ゼロ。思考ゼロ。

入院手続きって、突然やってきます。

今回もそうでした。
深夜に祖母が救急搬送され、義母が付き添い。

朝帰ってきた義母が開口一番、

「大部屋空いてなくて個室になっちゃったのよ。
　だから…1万円/日払うんだよね」

と。

……ちょっと待って！
それ、払わなくていいケースかも！

寝不足・不安・焦りの中だと、
つい「そうなんだ…」と書類にサインしてしまいがちなんです。

病院側と揉めたくない心理も働くし、
クレーマーと思われたくない。

でも、これは実は よくある誤解 なんです。

■ 覚えておきたい！差額ベッド代を払わなくていい条件

厚生労働省の通知では、
次の場合 病院は差額ベッド代を請求してはいけない とされています。

① 大部屋を希望していたのに、満床で個室になった場合（病院側の事情）
② 医師の判断で感染予防など目的で個室になった場合
③ 実質的に自由な選択がなかった場合

つまり今回のような

「大部屋空いてません」

「じゃあ個室で…」

は、実は希望ではなく“選択肢がなかった”
という扱いに当たる場合が多いのです。

では、なぜ支払いが発生してしまうのか？

■ サインすると「希望した扱い」になる

これが落とし穴。

どんなに説明を聞いてなくても、
どんなに睡眠不足で判断力ゼロでも、
同意書にサインしてしまうと“希望した”と扱われてしまう。

だから後から、

「やっぱり払いたくありません」

は基本的には難しいのです。

（ただし状況によっては見直しをお願いできるケースもあります。
後述します）

■ 今回の我が家のケース

🔸夜中の救急
🔸大部屋満床
🔸義母は“今はここしか空いていません”と言われてサイン
🔸個室代は約1万円/日

翌朝、私は状況を聞いて

「これは払わなくていいかも。確認しよう。」

となり、義母が看護師さんに相談。

返事は、

「上に確認します。」

と言われたまま数日放置され…

祖母が退院した1週間後、ようやく返事が。
というか、明細書が。

結果は、

✔ 個室2日目までの料金 → 免除
✔ 4人部屋に移動後の“窓側料金 2500円/日” → 請求あり

請求額は約24,000円。

……いや、窓際希望してないんだけど！？😅

ここで気づいたのが、

窓側ベッド代も、
実は「払わなくていいケースがある」というグレー領域が存在する

ということ。

病院によって基準も違うし、説明も曖昧な場合が多い。

義母は、

「波風立てたくないし…言われた金額払うね」

と落ち着いた選択をしましたが、

今回あらためて「知らないと損する医療費の世界」を痛感。

■ 元看護師の母すら「個室代＝払うもの」と思っていた

実は、私が驚いたのがここ！

70歳の母は、

総合病院に長年勤めていた元看護師。

でも、

「個室代って払わないといけないものなんじゃないの？」

と言ったのです。

医療現場でも、
病院側も、
患者側も、
“本来のルール”が広く共有されていない のが現実。

だからこそ、
私たち一人ひとりが正しい知識を知っておく必要があると感じました。

■ サイン後でも見直しをお願いできるケース

パプちゃんの解説より👇

● 大部屋が希望だったのに選択肢が実質なかった
● 料金説明が不十分だった
● 医師指示で個室になった

このような場合は、サインしていても

「大部屋希望でした」

「選べる状況ではありませんでした」

「説明が不十分でした」

と伝えることで、
見直してもらえる可能性がある とのこと。

実際に今回はこれで一部免除されました。

■ 万が一請求されたときの相談先

困ったら、以下の窓口に相談できます。

🔹 病院の相談窓口
🔹医事課
🔹 各都道府県の「医療安全支援センター」
🔹 健康保険の窓口

中立的な立場でアドバイスしてくれるので心強いそうです。

■ 毎月の「入院保険料」より、知識のほうが家計を守ることもある

入院保険ももちろん大切ですが、

「断れるケースを知っている」だけで支払う必要のない費用を防げる
というのは大きな家計メリット✨

知識は、いざという時の“お守り”になります。

■ 最後に

緊急時は誰でも焦ります。

夜中に呼ばれ、
寝不足のまま書類に囲まれ、
「ここしか空いてません」と言われたら、
そりゃサインします。

だからこそ、

知識を持っていると、落ち着いて選択できる。

自分や大切な家族が安心して医療を受けられるように、
今回の経験が誰かの役に立てば嬉しいです。

どうか皆さんの入院・付き添いの場面で、
落ち着いた判断ができますように✨

ちょっとだけ補足を…🍀

「個室代って払わないと病院が大変なのかな？」

「看護師さんの態度が変わっちゃったらどうしよう…」

そんなふうに考えてしまう気持ち、
すごく分かります。

でもこれって、
学長がよく言う “自分の影響の輪の外側” のことなんですよね🫧

病院の経営方針や業界の仕組みは、私たちにはどうにもできない部分。

だからこそ、今できるのは

自分と家族の資産を守ること💰

そして少しでも “自由に近づく選択” をすることだと思っています✨

今回の出来事を通して、

「知っているだけで守れるものがある」

そんなことを、改めて自分にも言い聞かせたのでした😊