• 投稿日:2024/12/15
  • 更新日:2024/12/16
最近の高血圧に関連する話題論文を紹介します:日本人でも血圧をしっかり下げたほうがいいと思われる

最近の高血圧に関連する話題論文を紹介します:日本人でも血圧をしっかり下げたほうがいいと思われる

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要約
最新の研究結果から日本人高血圧患者でも降圧をしっかり行うことを後押しする論文がでましたので紹介します。その名もESPRINT trial。

2024-12-15 16.25の画像.jpgこちらの最近THE LANCETに掲載された中国からの論文を紹介します。

この論文から日本人(アジア人)でも収縮期血圧を120mmHg未満にする妥当性が増したと思います。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01028-6/fulltext

背景:日本人の高血圧患者は適切に管理されていない割合が高い?

スクリーンショット 2024-12-15 16.32.43.png(上図は自分で作るのが面倒だったのでネットからの転用です)。

高血圧患者では降圧剤が処方されていることが多いと思いますが、適切な降圧がされている割合が低いことが問題となってきました。上の図は日本高血圧学会2019のものですが、高血圧患者のうち4割は未治療、3割は降圧剤を内服しているものの十分降圧されていない。3割程度が目標値に管理されているという状態でした。今はもう少しいいかもしれません。


なぜ適切な管理がされないのでしょうか?

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この記事のレビュー(3
  • 会員ID:24VBW9jy
    会員ID:24VBW9jy
    2024/12/15

    とても分かりやすい(我々には?)説明で参考になりました📖‘、 血圧の基準、実際の診療では目標を悩んじゃうんですよね🤔 とくにいまはケアミックス病院で勤務なので、低血圧に起因する合併症が困りモノで😥💦

    会員ID:DheDU5wK

    投稿者

    2024/12/16

    いつもレビューありがとうございます😊 心臓に最適解が他の臓器にも最適とは言えないので特に認知症のある高齢者では難しいですよね。検査も頻繁にできませんし脳や腎臓への影響も評価しにくいですし😅お会いすることがあればいろいろ教えてください🙇

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    投稿者

  • 会員ID:4Y5IDC06
    会員ID:4Y5IDC06
    2024/12/15

    有益な投稿ありがとうございます☺️ 普段は病院で薬剤師をしているほんおーといいます。 血圧の基準も140/90→130/80→125/75とどんどん下がって来ていてビックリしています。収縮期血圧120と聞くと大動脈解離など心血管疾患の発症直後の目標値だった記憶がありますが、今後これも変わっていくのかどうか気になります👀

    会員ID:DheDU5wK

    投稿者

    2024/12/15

    レビューありがとうございます😊 適正な血圧は本当に難しいですね。私自身は100/50mmHgくらい適正ラインにしてますし個人差があります。また、どの薬剤で下げるかも違うのでガイドラインでは無難な125/75と解釈しています😥B型解離でアウトカムを出す研究が難しそうです😅

    会員ID:DheDU5wK

    投稿者

  • 会員ID:yuZ8HZV0
    会員ID:yuZ8HZV0
    2024/12/15

    ドクターTさん🍀 とても貴重な投稿ありがとうございました✨ 徐々に世界的にも流れが変わっているのですね! とても参考になる投稿をありがとうございました(^^)

    会員ID:DheDU5wK

    投稿者

    2024/12/15

    レビューありがとうございます🙏 昔は低ければ低いほどいいという時代でしたがやり過ぎてしまう方がいるので最近は無難なところに落ち着いています😅

    会員ID:DheDU5wK

    投稿者