【実録】総額50万！10日間の入院でかかった自己負担額とは？

入院の概要

期間：2025/3/E〜2025/4/M
加入保険：会社員の健康保険組合
個室・差額ベッド代：なし
日用品代：なし

検査内容としては、MRI・脳波検査（3月）、心エコー・24時間心電図（4月）などを実施しました。

支払い内訳

【3月分】
　　　　　医療費　　　食事　　合計
総額　　　¥197,380　¥4,840　¥202,220
健保負担　¥138,166　¥1,410　¥139,576
国負担　　¥0　　　　　¥0　　　¥0
自己負担　¥59,214　　¥3,430　¥62,644

付加給付支給額：¥39,214

【4月分】
　　　　　医療費　　　食事　　　合計
総額　　　¥283,130　¥16,270　¥299,400
健保負担　¥198,191　¥4,540　¥202,731
国負担　　¥4,678　　¥0　　　　¥4,678
自己負担　¥80,261　¥11,730　　¥91,991

付加給付支給額：¥60,261
※国負担の¥4,678が高額療養費制度で頭打ちになった金額

実際の自己負担額まとめ

　　　　　　3月　　　　4月　　　合計
医療費　　　¥59,214　¥80,261　¥139,475
付加給付額　¥39,214　¥60,261　¥99,475
医療費実質　¥20,000　¥20,000　¥40,000

実質的な医療費負担は4万円、食事代を含めても約5.5万円ほどでした
※食事代には付加給付は適用されません。

給付までの流れ

・3月分の付加給付：6月
・4月分の付加給付：7月

支給までには約3か月と少し時間がかかりますが、付加給付は後から戻ってくる仕組みになっています。

実感して

入院前は「どれくらい請求がくるんだろう」と不安でしたが、実際に制度がしっかり機能しているのを体感しました。

マイナ保険証を提出していたため、窓口での支払いも高額療養費制度分が最初から抑えられました。
また、付加給付は申請なしだったため、後からの返金もスムーズでした。

医療費の制度は少し複雑に見えますが、仕組みを知っているだけで安心感がまったく違います🙂

まとめ

・約10日間の入院でも、医療費の自己負担は実質4万円前後
・食事代を含めても総額5.5万円程度
・高額療養費＋付加給付の仕組みで、想定より大幅に軽減
・付加給付の入金は3か月後が目安

もしご自身やご家族などが入院を控えているなら、ぜひ「高額療養費制度」と「限度額適用認定証」を確認しておくと安心です。

そして、健康保険組合に「付加給付制度」があるかどうかも要チェックです💡

どなたかのお役に立てば幸いです！